術後住院的每一天在忙什麼呢？ (1)

婦科手術的術後照顧並不困難，​

但大多數人開刀都是第一次，對於手術後會發生的事並不太清楚。​

今天這篇文章就是要介紹婦科手術的恢復，​

感謝所有曾經被我照顧過的病人，​

照顧妳們的經驗讓我今天可以跟更多的人分享。​

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#1 腹腔鏡全子宮切除/次全子宮切除​

子宮切除或次全切除(僅切除子宮頸以上)是婦產科常見的刀，​

大部分的病人如果沒有特別原因，目前以微創手術為多。​

這類手術住院約四天三夜，​

第一天住院檢查，第二天手術，第三天恢復，第四天出院。 ​

最不舒服的時間就是手術完到第三天，​

最不舒服的點有三個：(1) 傷口痛 (2) 腹內傷口痛 (3) 麻醉所造成的不適​

在(1)跟(2)的部分，麻醉退了以後會有明顯的疼痛，​可以請護理師來幫打止痛針劑，​

或是也可以考慮自控式止痛針，裝一天一般足夠。​

術後4-12小時不等可以開始進食，不用特別等排氣。​

可飲水後也就可以開始吃口服止痛藥。​

(3)麻醉所造成的不適包括藥退後的頭暈以及全身麻醉插管後會有的喉嚨不適，​

喉嚨的問題可能要數天才會恢復到正常沒感覺，​

在這之前會有點卡卡的，​

可以喝一些溫開水舒緩不適，大多不需特別治療。​

微創的好處就是很快就恢復了，所以第三天會開始練習下床走，同時也會移除尿管。​

強烈建議第一次下床，旁邊要有人可以幫忙，​

偶爾會遇到腳軟的狀況比較危險。​

能下床走以後，第四天出院跟回家的自我照顧就不太令人擔心了。 ​

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#2 腹腔鏡肌瘤切除​

這類手術住院一樣四天三夜，​

第一天住院檢查，第二天手術，第三天恢復，第四天出院。 ​

最不舒服的時間還是手術完到第三天，​

最不舒服的點有三個：(1) 傷口痛 (2) 腹內傷口痛 (3) 麻醉所造成的不適​

處理的方式也與上述子宮切除非常類似。​

跟子宮切除比較來，肌瘤切除的疼痛狀況差異比較大，​

畢竟有的人手術的肌瘤大，有的人肌瘤小，​

只能說手術範圍越大的，術後傷口疼痛的狀況就會比較嚴重些。​

怎麼辦呢？​

原則上手術的目標就是要處理乾淨，所以開大開小其實肌瘤幫大家決定了，​

我們的應對會放在加強止痛。​

有需要的時候我們會使用兩種以上的止痛藥幫助您，​

自控式的止痛對於大肌瘤的病人也更有價值。​

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婦科手術種類繁多，​

我會寫一個系列，​

讓大家有更多且正確的理解。​


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#婦科手術術後​

#吳晉睿醫師