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2018年4月15日 星期日

又在癢? 陰道滴蟲來做亂


隨著天氣一天比一天炎熱,感染問題迅速躍升成為診間最熱門FAQ。
A女來診間表示下面很癢,
微微撐開一看,不得了 !
帶著魚腥味的泡泡,正是典型陰道滴蟲的症狀呀。



滴蟲是什麼?


大家聽到「陰道滴蟲感染」可能只覺得陌生,或者下意識的反應怎麼可能?
事實上,它是一種經性行為傳染的原蟲感染疾病,並不嚴重,但是很難根治。
因為治療好女方以後不久如果發生性行為,就又再度感染了!
這時候醫生就是冤大頭、庸醫,治不好。


要做什麼檢查才知道?


為了根除疾病,除了治療病患本人,
當然也希望可以幫她說服她的先生一起來治療 !

傳統的診斷方法是取一點分泌物去顯微鏡底下看(沒錯,就是這麼傳統!)
有時候你會看到一隻小蟲在視野下快樂的游動,
但是這個診斷率不高,只有50~70%左右,
換句話說,沒看到小蟲也不代表你一定沒有得病。

新的檢驗方法是用抗體抗原的方法去檢驗,
可以達到98~99%的診斷率,比傳統的方法高很多,
缺點就是目前健保沒有給付…
而且比單純用藥治療貴好幾倍!


”確定診斷” 比 ”治療疾病” 還來得貴


所以在診間,我是視病患的情況來決定,
如果只是她個人需要治療,
就可以考慮純治療,
如果確定診斷可以幫助病患跟她的先生都接受治療,
則建議先確定診斷。

感染很常見,尤其是台灣悶熱潮濕的氣候,最常見的就是黴菌感染。
如果它一直都沒好,建議大家找個可以溝通合作的醫生,也許互相信任,就是那個治療好的關鍵。


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