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2019年6月19日 星期三

診間真故事

「醫生您好!」,診間的門打開。

那是去年底的事情了,有一組人走進診間,
一位駝著背的中年女性慢慢的走進來,
還有兩位白髮蒼蒼的老人跟她一起走進來,那是她的父母。

「是這樣的她因為下面出血,診所醫師跟我們說要轉來醫院」
她的大腦受過傷,以致於她完全不會講話已經幾十年了。
她只會靦腆地對著我笑,但是我跟她說什麼,她似乎也聽不懂。
我好像在跟嬰兒溝通,光要請她上床做檢查就費了大家九牛二虎之力,
因為只有她的爸爸還勉強搬得動她。

超音波放上肚子,看到的是可怕的影像
「這看起來像是子宮的癌症」
診間沈默了一會兒。
「我們需要做切片去證實」

隨後的兩週,我們排了切片、電腦斷層檢查…
「這是第四期,也就是已經轉移的末期」
「那怎麼辦?」
「一般來講是手術治療確定期別,之後還要做化療…」
我看著她兩位白髮蒼蒼的父母,這是要怎麼術後照顧啊?
更別提化療期間的各種不舒服,她有辦法表達嗎?
「也可以考慮用藥物控制,但是效果可能會差一點」
我只能客氣的提一下。
「醫生,我們可以討論一下嗎?」

最後我們達成了藥物治療的共識,
這當然不是最有效的治療,
但是不能開刀、不能化療、不能放射治療,
我們總得針對她的狀況給她治療。

一個月後,
「吃藥吃得還順嗎?」我看抽血是還算穩定。
「還不錯~」,這次只有她跟她媽媽來,而她又靦腆地對著我笑。
「那我們就開長期處方囉,三個月一次」
「好。」

六個月後,她沒有出現。
奇怪…我查了查紀錄,發現那是大概不久前的晚上
她因為昏迷被送到急診,
最可能是腫瘤還是控制不住破裂出血,
而她的家人做出了勇敢的決定,
在聽了急診醫師解釋後,
放手,不再治療,
從抵達急診到離開,只有短短不到兩個小時。

很多時候,什麼樣的治療對病人最好,
往往並不是教科書,
就好像照本宣科的法官會被笑是恐龍法官,
醫療不是治病而已,
是治一個人,甚至一家人。

2019年6月1日 星期六

我的抹片為什麼一直發炎?

為什麼我的抹片總是發炎?


收到的發炎報告常有以下幾種:

1. 寫得不清不楚,只說要回診

2. 寫發炎,所以要回診

3. 報告有好幾個選項,被勾的是發炎,然後說要回診