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2019年6月1日 星期六

我的抹片為什麼一直發炎?

為什麼我的抹片總是發炎?


收到的發炎報告常有以下幾種:

1. 寫得不清不楚,只說要回診

2. 寫發炎,所以要回診

3. 報告有好幾個選項,被勾的是發炎,然後說要回診



  
大家收到這種單子都覺得說:

有的醫生說發炎要治療,有的說不用,

重點少部分人是治療完了以後,下次做又是發炎,

幾乎每年都在發炎的報告,加上日常生活毫無不適,

讓人不禁懷疑是不是檢查錯了~

  
今天就是要來告訴大家,

為什麼是發炎?發炎會怎麼樣?AND 我該怎麼做?
  

🙋為什麼會發炎?


其實抹片是用一個小刷子輕輕的刷子宮頸,再抹到玻片上,再交給醫檢師/醫師在顯微鏡下看

所以只要刷到的細胞上發現有發炎的變化,報告上就會有發炎。

但這不代表必然要治療!

發炎的人裡面大約有三分之一是正常,不需治療。

之所以要回診,是要讓醫生判斷是不是在這三分之一裡面。

  

🙋發炎會怎麼樣?


根據文獻,

發炎的人裡面有三分之一是正常,不需治療

三分之二是真的發炎,需要用藥治療[1]

而如果是大家最擔心的癌症風險來看:

發炎的人裡面,約有10-30%是真的有癌前病變[2–4]

但是這些病變細胞,可能因為太多發炎的細菌,而沒有辦法在檢查中被發現。

換句話說,以為只是發炎,其實是癌前病變!

這是最危險的,會被低估。
  

🙋我該怎麼做?

收到的發炎報告其實已經告訴大家了,就是要回診。

回診以後看是發炎還是沒事,

如果是發炎就要治療完,重新抹片。

如果是沒事,嗯…下次正常抹片就好


我們真正該做的是要有耐心,

相信自己的發炎並非偶然,

然後把後續該處理的發炎治好。

預防勝於治療,讓我們一起把子宮頸抹片做得更好



Reference:

[1] Baka S, Tsirmpa I, Chasiakou A, Tsouma I, Politi E, Gennimata V, et al. Inflammation on the Cervical Papanicolaou Smear: Evidence for Infection in Asymptomatic Women? Infect Dis Obstetrics Gynecol 2013;2013:184302. doi:10.1155/2013/184302 .

[2] Hicks D, Monteiro E, Wilson J, Kinghorn G. Colposcopy and cervical biopsy of patients with inflammatory cytology. J Public Health 1987;9:305. doi:10.1093/oxfordjournals.pubmed.a043946 .

[3] Toon P, Arrand J, Wilson L, Sharp D. Human papillomavirus infection of the uterine cervix of women without cytological signs of neoplasia. Br Medical J Clin Res Ed 1986;293:1261. doi:10.1136/bmj.293.6557.1261 .

[4] Kirkman R, Peel J, Fenton D, Sharp F. A pilot study of the benefit of colposcopy as a further screening procedure within the community health service. J Public Health 1986;8:240–4. doi:10.1093/oxfordjournals.pubmed.a043860 .