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2020年6月25日 星期四

子宮外孕

20多歲女性,驗尿結果為懷孕,
卻在診所怎麼照也照不到胚胎,
時間算一算都快7~8週,
謹慎的診所醫師把她轉來醫院,
最後確定是子宮外孕。

子宮外孕是急症,
著床在輸卵管是最常見的位置。
因為輸卵管很細,
並沒有辦法讓胚胎長多大,
長著長著,不知何時就會撐破輸卵管,
然後變成內出血,
換句話說,
就是身上揹著炸彈而且不知何時會爆炸。

因為一些原因,
病人與我們醫療端都傾向保留她的輸卵管,
所以我們做了比較少見的
””"單孔腹腔鏡 輸管卵切開術””” (好長一串~)

手術過程請看圖說故事





常見的問題

子宮外孕可以保留輸卵管嗎?
可以!


子宮外孕可以用打針的不開刀治療嗎?
這個是有條件的,
如果沒有內出血 + 胚胎夠小 + 指數不高 + 身體適合藥物
才能夠打針。
打針成功率比手術低,
要有可能需要打第二針的心裡準備。

子宮外孕保留輸卵管有什麼好處?有什麼壞處?
好處是:
保留再懷孕的機會
壞處是:
(1)會有胚胎組織沒拿乾淨的風險
(2)會有子宮外孕再發生的風險 (<- 在同一處再發生)

我接受了手術,後續要做什麼?
會追蹤懷孕指數確定這一次事件已經告一段落,
要看看下次的月經有沒有來,
另外就是手術後的照顧、休養與營養補充。

子宮外孕過後要怎麼保養?
建議吃好消化的食物,
不要吃刺激的整自己,
一定會有出血,所以要記得補充鐵質,
但是不要吃太多鐵,會便秘。

要開刀我好擔心,我要多問幾個醫生好嗎?
子宮外孕只要是婦產科醫師,每個人都會處理。
處理的方式視醫療院所的能力,
而且需要在有限的時間內做出決定,
能不能多看幾個醫生也需要看當時的狀況…

大家如果有子宮外孕相關的問題,
都歡迎在底下留言或是私訊尋問喔!
祝大家端午節都健健康康

2020年6月5日 星期五

傷心的案子

一早在竹北台大生醫看診,新開的醫院人少少的~
結果看到這個新聞很傷心,​
一個家庭就這樣破碎,​