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2020年3月16日 星期一

你有在接生嗎?

寫這篇文章,是因為最近常在訊息裡收到說”你有在接生嗎?” 
  
大家好,我是新竹台大婦產部主治醫師,吳晉睿
一個婦產科醫師,婦科專科醫師,
經歷過完整婦癌次專訓練,也受訓成為婦女泌尿次專科醫師。
然後,對,我也有在做產科,也就是接生。
  
#產科的理念 
我來簡單講一下我對生產的看法:
因為生產是婦女泌尿的上游,
可以想見,漏尿、脫垂等等這些疾病,
早期都是經由生產的損傷所引發出來的。
所以我的目標是看怎麼生,
能夠最不損傷媽媽,小孩又健康。
  
請不要誤會,這並不是表示剖腹產比較好,
自然產或是剖腹產的利弊得失很複雜,
原則上須依媽媽的狀況來選擇。
  
除此之外,
為了避免媽媽在生產的過程因過度疼痛而失控,
我也很建議媽媽可以考慮接受無痛分娩,
  
實務面上痛到受不了的時候,是沒有辦法優雅的用力的,
失控的狀況往往加重生產的傷害。
就好像打球的時候過度用力只會出界,
良好的用力才能減少骨盆的傷害。
  
另一方面,小孩的大小也是很重要的,
我還記得有一個生完的產婦,
她跟我分享在她的FB寫到:

“今天醫生聽到我的體重比上次增加,一臉不可置信的樣子,我覺得大受打擊”

我想我當時的表情可能太誠實了.....
但是希望孕婦能理解小孩太大,
往往得提早催生或是剖腹,
要是不得不吃全餐實在是最不好的狀況。

#婦科的理念
至於婦科的部分,
婦科疾病如子宮鏡、微創的腹腔鏡、內視鏡等,
治療子宮肌瘤、腺肌症、內膜異位、卵巢腫瘤、不正常出血之類的疾病,
這些都是婦科的基本了。

大部分的手術現在都是走微創的方式,
比如像是單孔內視鏡或是自然孔手術,
https://www.facebook.com/Dr.WuJR/posts/630265214053461
之前我有寫一些文章教大家如何照顧傷口選擇敷料
https://www.facebook.com/Dr.WuJR/posts/686745231738792
  
我過去的眾多的手術影片都放在youtube,連結如下
https://www.youtube.com/ch…/UC8Ii92T5bdA6jyYiobeEilQ/videos…
  
如果怕血的人,千萬不要去看。
以前我很樂於跟大家分享,
後來發現不習慣的人會被嚇到,
目前只建議相關從業人員有興趣的去看就好。
  
寫到這裡
對婦產科有任何疑問的朋友,
可以發訊息給我,
我很樂意跟大家討論~

進一步了解,門診預約

2020年3月6日 星期五

骨盆脫垂的保養要點

【骨盆脫垂的保養要點】
  
由於我遇到很多病人有骨盆脫垂的問題,
很多人都很在乎日常的哪些能做、哪些不行;
不管有沒有手術或是症狀輕重,
好的保養都可以讓身體的機能可以維持的更久!

  
基本的建議是:

* 維持身體良好的姿勢,站著的時候,稍微收骨盆並讓脊椎成為一直線
* 如果妳發現有活動會惡化妳的症狀,那就減少做這些活動
* 避免站立或行走過長的距離,如果沒辦法,建議間斷性的靠牆來休息
* 不要舉重物,或是舉重物時保持骨盆收縮
* 不要做會過度使用腹肌的運動
* 不要長時間蹲下,如果需要,可能考慮用跪的加個墊子
* 避免便秘,多喝水及多吃蔬果
* 太重的人記得要減重 

 
排便的部分是每個人都一定會遇到的問題,
以下圖解來讓大家了解怎麼排便同時減少傷害骨盆。