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2021年6月24日 星期四

孕婦 COVID-19疫苗

我是孕婦,現在(2021/6/24)我該去打疫苗嗎?
整理一下美國跟日本的資料,
為什麼不整理台灣的?因為台灣現在只有個案。


⭐︎如果不去打疫苗,我有什麼風險?

美國的資料告訴我們,孕婦如果得了COVID-19,會比較容易進加護病房(3X)、比較容易有侵入性治療(2.9X)、比較容易被用葉克膜(2.4X),比較容易死亡(1.7X)....


⭐︎如果懷孕又感染COVID-19,最危險是什麼週數?

第三孕期,就是懷孕最後三個月!
請看附圖,在美國感染的人裡面,有63%(11432人/總共18121人)是第三孕期喔。
為什麼?這是懷孕中不同時期免疫調節的緣故,
在懷孕中,妳的免疫系統是一直變來變去的,
最後三個月是妳最容易被病毒擊倒的時候。


⭐︎我懷孕我要打疫苗,我該打?

之前我有提過了(這裡),婦產科醫學會在5/31也有發文(這裡)
目前最安全的,通過畸胎、毒性等動物實驗(DART)以及各國真實世界施打 --> Moderna 莫德納
打疫苗當然有副作用,副作用人人會有點微小差異,總體而言利大於弊
妳要問我第二名我會說可能是BNT,但還沒進來啊。


⭐︎mRNA疫苗會不會影響我或胎兒基因?
我昨天看到這種流言,簡直要吐血了...我承認這是我今天發文的動機。
請大家了解 DNA -> RNA -> mRNA -> 蛋白質,
mRNA只會在細胞質中成為蛋白質(也就是COVID-19的spike抗原)
想要倒著走變成DNA,除非是HIV有反轉酶,我們人類細胞是沒有反轉酶的。
目前就算是愛滋病的病人都沒有看到變回去的狀態,
有發現拜託趕快公布,保證是世界等級的新聞。


⭐︎疫苗的副作用怎麼辦?我會不會有OOXX...(以下自已填充)

我理解大家擔心的心情,確實,沒有人能夠保證妳打疫苗不會死。
如果大家真的很害怕,隔離做好也是一個選項。
想一想,我們每天出門,誰能保證不會在菜市場、便利商店或是超市被傳染呢?
我們真的可以離群索居,直到孩子順順的生下來嗎?
有的時候就是得做選擇。

2021年6月19日 星期六

婦女尿失禁之手術治療

新竹台大醫院 婦產部主治醫師 吳晉睿醫師

⭐︎致病原因

女性的骨盆膀胱隨著生產後、年紀增長,支撐結構開始弱化,用力、咳嗽時的漏尿情形會逐漸發生,這個症狀稱為「應力性尿失禁」。在治療上可藉由減重、凱格爾運動等保守復健的治療方式;手術上的標準治療為尿道中段吊帶手術,經實證效果好且安全性高。


⭐︎手術原理