U小姐

最近遇到令人感慨的故事，U小姐的事。

那天她走進我的門診
"吳醫師，好久不見"
"真的，快兩年了吧？還好嗎？"
"我懷孕了！"
"什麼！"

U小姐是多年前曾經得了子宮頸癌，那時她恰好有個論及婚嫁的男朋友，子宮頸癌的標準治療是會將子宮切除的，為了保懷孕的可能，她選擇了很少人做的子宮頸癌僅切除子宮頸，但是保留子宮本體的手術。

我過去研究過這個手術，它雖然保留了子宮體，但是接下來的懷孕是一件非常辛苦的事，少了子宮頸的子宮，在懷孕的過程中，很容易因為子宮內壓力上升，子宮打開引發早產。而且文獻報告這樣子的比率。更不用說手術過後原本子宮頸被切除，會產生疤痕組織，造成月經要出來可能都會不順，要受孕也難。

上一次手術，我幫她把的子宮開口重新打開，從那之後月經至少出得來，但是受孕一事就更難說了，想過試管但是沒有結婚，法規上是不能做的，所以也就只能聽天由命。

"妳這次懷孕…是之前那個嗎？"
"早就分開了，這是跟現在先生的"
"噢……恭喜妳耶，真的是不容易…"

她過去沒能懷孕成功，讓她跟前男友的感情最後並沒有開花結果，當然婚姻並不是必要結果，但是她一直想要懷孕卻沒成功，多多少少造成了一些影響，沒想到過了幾年，她有了下一個對象，終於也是懷上了自己的小孩。

"醫師，我來找你，是想問這個孩子能留嗎？"
"為什麼不行？這個孩子怎麼了嗎？"
"我上上月月開始經沒來，肚子還漲氣，後來才發現是懷孕。我本來很高興，但是附近的醫院婦產科看完我的狀況，連媽媽手冊也不發給我，直接叫我轉大醫院，還說拿掉這個孩子才安全。"
"好吧，我先看看"

這種子宮頸癌僅切除子宮頸，照標準會做子宮環紮手術，就是在懷孕早期把子宮最下面縫起來，這樣到中期才不會掉出來，後期要生可以用剖腹。但是她的狀況已經錯過縫合的時間，有點晚。

"這小孩十幾週了，子宮下面長度也不太夠，要留最好的方式是現在馬上縫起來。"
"好啊！"
"那大後天好不好，我幫妳加刀來處理"
"好！"

看了一下，她自己一個人來

"誰會來陪妳？"
"我自己來"
"那手術同意書、麻醉呢？"
"那個我自己簽就好"
"……"
"？"
"妳家裡對這個孩子的態度是？"
(她沈默了一會)
"我媽媽不同意我生這個孩子，她怕我有危險，我先生也跟她站在一起。"
"這也是妳先生的小孩，他希望要生嗎？"
"太多年沒有懷孕，他早就放棄了，說兩個人也很好。我來找你前看過好幾個醫師，本來也是抱著要拿掉的心情來的，他們還說，拿掉時順便子宮切一切算了。"

從她癌症手術完到今年，怕沒有8年也有9年了。身體終於調整好，當年懷孕的時機卻過去了。

"有點可惜，這個孩子不容易呢…"
"是不是！所以我才來找你，我在想能不能把他留下來！"
"我們把子宮縫起來，後續如果要安胎或是生產，妳還是需要妳的家人支持的。"
"沒關係，我再跟他們說。"
"好吧，我手術先排，住院單也給妳，媽媽手冊早就可以發了，小孩的那些檢查先縫起來穩定再說。"

下一週她沒有出現，結果會是什麼我也不知道，只能猜或許有一天我會看到。