前陣子肺炎正嚴重，
很多人的產檢時間都面臨了一些調整，
但是生病不等人，
規律追蹤的人少了，
變成從急診進來的人反而多了。
就在那個時候，
我們討論了產後大出血的議題。
由於是雜誌的版權，
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2020年7月2日 星期四
2020年6月25日 星期四
子宮外孕
20多歲女性，驗尿結果為懷孕，
卻在診所怎麼照也照不到胚胎，
時間算一算都快7~8週，
謹慎的診所醫師把她轉來醫院，
最後確定是子宮外孕。
子宮外孕是急症，
著床在輸卵管是最常見的位置。
因為輸卵管很細，
並沒有辦法讓胚胎長多大，
長著長著，不知何時就會撐破輸卵管，
然後變成內出血，
換句話說，
就是身上揹著炸彈而且不知何時會爆炸。
手術過程請看圖說故事
子宮外孕可以保留輸卵管嗎？
可以！
子宮外孕可以用打針的不開刀治療嗎？
這個是有條件的，
如果沒有內出血 + 胚胎夠小 + 指數不高 + 身體適合藥物
才能夠打針。
打針成功率比手術低，
要有可能需要打第二針的心裡準備。
子宮外孕保留輸卵管有什麼好處？有什麼壞處？
好處是：
保留再懷孕的機會
壞處是：
(1)會有胚胎組織沒拿乾淨的風險
(2)會有子宮外孕再發生的風險 (<- 在同一處再發生)
我接受了手術，後續要做什麼？
會追蹤懷孕指數確定這一次事件已經告一段落，
要看看下次的月經有沒有來，
另外就是手術後的照顧、休養與營養補充。
子宮外孕過後要怎麼保養？
建議吃好消化的食物，
不要吃刺激的整自己，
一定會有出血，所以要記得補充鐵質，
但是不要吃太多鐵，會便秘。
要開刀我好擔心，我要多問幾個醫生好嗎？
子宮外孕只要是婦產科醫師，每個人都會處理。
處理的方式視醫療院所的能力，
而且需要在有限的時間內做出決定，
能不能多看幾個醫生也需要看當時的狀況…
卻在診所怎麼照也照不到胚胎，
時間算一算都快7~8週，
謹慎的診所醫師把她轉來醫院，
最後確定是子宮外孕。
子宮外孕是急症，
著床在輸卵管是最常見的位置。
因為輸卵管很細，
並沒有辦法讓胚胎長多大，
長著長著，不知何時就會撐破輸卵管，
然後變成內出血，
換句話說，
就是身上揹著炸彈而且不知何時會爆炸。
因為一些原因，
病人與我們醫療端都傾向保留她的輸卵管，
所以我們做了比較少見的
””"單孔腹腔鏡 輸管卵切開術””” (好長一串~)
病人與我們醫療端都傾向保留她的輸卵管，
所以我們做了比較少見的
””"單孔腹腔鏡 輸管卵切開術””” (好長一串~)
手術過程請看圖說故事
常見的問題
子宮外孕可以保留輸卵管嗎？可以！
子宮外孕可以用打針的不開刀治療嗎？這個是有條件的，
如果沒有內出血 + 胚胎夠小 + 指數不高 + 身體適合藥物
才能夠打針。
打針成功率比手術低，
要有可能需要打第二針的心裡準備。
子宮外孕保留輸卵管有什麼好處？有什麼壞處？好處是：
保留再懷孕的機會
壞處是：
(1)會有胚胎組織沒拿乾淨的風險
(2)會有子宮外孕再發生的風險 (<- 在同一處再發生)
我接受了手術，後續要做什麼？會追蹤懷孕指數確定這一次事件已經告一段落，
要看看下次的月經有沒有來，
另外就是手術後的照顧、休養與營養補充。
子宮外孕過後要怎麼保養？建議吃好消化的食物，
不要吃刺激的整自己，
一定會有出血，所以要記得補充鐵質，
但是不要吃太多鐵，會便秘。
要開刀我好擔心，我要多問幾個醫生好嗎？子宮外孕只要是婦產科醫師，每個人都會處理。
處理的方式視醫療院所的能力，
而且需要在有限的時間內做出決定，
能不能多看幾個醫生也需要看當時的狀況…
大家如果有子宮外孕相關的問題，
都歡迎在底下留言或是私訊尋問喔！
祝大家端午節都健健康康
2020年6月5日 星期五
2020年5月30日 星期六
懷孕會漏尿嗎 ?
很多人都說生完會漏尿，
而孕中有漏尿的生完會不會復原？
今天選一篇難得的研究，
追蹤懷孕婦女直到生完12年。
看圖說故事~
有三成的人在懷孕中會有漏尿的症狀
產後確實可以看到產後、三個月後這個狀態有好轉
所以懷孕時會漏尿的先別緊張，
可以看看生完三個月後到底還會不會漏。
如果三個月還會漏，
要非常小心，因為這就是未來可能會漏尿的主要族群！
而孕中有漏尿的生完會不會復原？
今天選一篇難得的研究，
追蹤懷孕婦女直到生完12年。
看圖說故事~
有三成的人在懷孕中會有漏尿的症狀
產後確實可以看到產後、三個月後這個狀態有好轉
所以懷孕時會漏尿的先別緊張，
可以看看生完三個月後到底還會不會漏。
如果三個月還會漏，
要非常小心，因為這就是未來可能會漏尿的主要族群！
