共享決策 (Shared-Decision Making, SDM)
為了避免醫生與病人對治療完的成果認知差異太大，
現在在門診，我常常會給病人好幾個治療選項。
舉一個常見的例子：經血異常
這可以有非常多的治療方法，
從吃藥、打針、門診手術甚至子宮燒灼或是切除，
每個方法或多或少都可以解決問題，
要選哪一個，
有的時候不完全是醫生決定最好。
但是如果你問我，
我心中有沒有最好的醫療決定，
這答案是 “YES!” 當然有
一評估完病人，
我心中就有對她的病況最棒的治療選項，
對她的身體情況也適合效果也好，
但是如果考量她的其他狀況呢？
她的家人朋友公司…能夠支持她嗎？
之前有一位病人來看我，
已經是非常嚴重的經血量過多了，
檢查完我心裡不經浮現了手術兩個字。
當我提出這個治療構想的時候，
我得到了 “吳醫師，我不能吃藥嗎？” 這樣的回應
“ 怎麼了？妳的考量是什麼呢？”
…..
很多原因根本沒辦法去想像，
工作、再婚、宗教、親友的經驗等等，
這些都會型塑一個人對於不同治療的想法。
所以即使病人說：”哩決定(kuat-tīng)丟厚”
我還是會問一大堆。
有的人希望100%交給醫生，
但如果醫生對這個病人沒有盡可能的了解，
接下來的醫療決定可能會因為病人的參與度不足而走偏。
沒有人希望手術開得好但是最後病人沒有好，
而這需要大家把需求提出來，
熟悉這個共享醫療決策，
走正確的路。
