由台灣家庭醫學醫學會製作，
近年來少見的高質感衛教影片！
推薦連假無聊時看一下 ！
2021年9月18日 星期六
2021年9月1日 星期三
2021年8月19日 星期四
2021年8月17日 星期二
2021年8月12日 星期四
術後住院的每一天在忙什麼呢？ (1)
婦科手術的術後照顧並不困難，
#1 腹腔鏡全子宮切除/次全子宮切除
但大多數人開刀都是第一次，對於手術後會發生的事並不太清楚。
今天這篇文章就是要介紹婦科手術的恢復，
感謝所有曾經被我照顧過的病人，
照顧妳們的經驗讓我今天可以跟更多的人分享。
今天這篇文章就是要介紹婦科手術的恢復，
感謝所有曾經被我照顧過的病人，
照顧妳們的經驗讓我今天可以跟更多的人分享。
#1 腹腔鏡全子宮切除/次全子宮切除
2021年7月17日 星期六
骨盆脫垂/骨盆鬆弛 是什麼？
骨盆腔脫垂就是骨盆腔器官從陰道跑出來，據統計超過五十歲以上的婦女約有一半的人口會受到骨盆腔器官脫垂的影響，一生骨盆腔脫垂的盛行率約30-50%，需要手術治療的約其中的三分之一。
過去婦女生育較多，因生活與工作的需要，產後沒有充分休息，常提早勞動。因此，骨盆腔脫垂發生率很高。雖然不會危害生命，但是令人困擾的情況卻常因出力而出現，影響外出、運動的意願，嚴重影響生活品質。
骨盆腔脫垂的症狀因人而異，產後往往可以觀察到，早期幾乎沒有症狀，病患常是感覺到陰道內有異物或是在洗澡時發現陰道出口有突出物而就醫，症狀包括下腹垂墜感、腹痛及腰酸背痛。當腹壓突然增加時，像是咳嗽，打噴嚏、跳躍、腹部出力時等會引起生殖器脫垂。這種感覺早晨起床時輕微，到晚上變明顯，若是躺下或休息一段時間後會減低。
在檢查時依照骨盆腔脫垂器官的不同，可以分為子宮脫垂、膀胱脫垂以及直腸脫垂，可同時發生，亦可先後發生。內診檢查時可見該在原來位置的器官移位靠向陰道出口位置，像是子宮脫垂的病患，在陰道的下半部可摸到一個腫塊， 膀胱膨出的病患則會見到前側陰道往陰道中央壓下來的狀況 ，嚴重時會產生排尿、排便等困難。骨盆器官與其他器官的間隙，稱作穹窿。子宮若是在過去已切除，發生脫垂時就不會稱為子宮脫垂，而是穹窿脫垂，大部分的病患與子宮切除的原因無關，而是因生活習慣、過度腹壓用力以及年紀有關。
適當的骨盆鍛練有助於輕微症狀的改善與防止惡化，像是基本的凱格爾運動等方式。另外，近年國人運動風氣漸起，對於有在搬東西、負重或是重訓的婦女，更需小心衡量所舉重量與身體組織可承受的範圍，不然即使接受手術過後，仍有可能因過度用力導致其他部分又發生鬆弛的狀況。
針對手術治療的部分，可以參閱我之前的文章：
https://drwujr.blogspot.com/2021/03/blog-post.html
骨盆腔脫垂的症狀因人而異，產後往往可以觀察到，早期幾乎沒有症狀，病患常是感覺到陰道內有異物或是在洗澡時發現陰道出口有突出物而就醫，症狀包括下腹垂墜感、腹痛及腰酸背痛。當腹壓突然增加時，像是咳嗽，打噴嚏、跳躍、腹部出力時等會引起生殖器脫垂。這種感覺早晨起床時輕微，到晚上變明顯，若是躺下或休息一段時間後會減低。
在檢查時依照骨盆腔脫垂器官的不同，可以分為子宮脫垂、膀胱脫垂以及直腸脫垂，可同時發生，亦可先後發生。內診檢查時可見該在原來位置的器官移位靠向陰道出口位置，像是子宮脫垂的病患，在陰道的下半部可摸到一個腫塊， 膀胱膨出的病患則會見到前側陰道往陰道中央壓下來的狀況 ，嚴重時會產生排尿、排便等困難。骨盆器官與其他器官的間隙，稱作穹窿。子宮若是在過去已切除，發生脫垂時就不會稱為子宮脫垂，而是穹窿脫垂，大部分的病患與子宮切除的原因無關，而是因生活習慣、過度腹壓用力以及年紀有關。
適當的骨盆鍛練有助於輕微症狀的改善與防止惡化，像是基本的凱格爾運動等方式。另外，近年國人運動風氣漸起，對於有在搬東西、負重或是重訓的婦女，更需小心衡量所舉重量與身體組織可承受的範圍，不然即使接受手術過後，仍有可能因過度用力導致其他部分又發生鬆弛的狀況。
針對手術治療的部分，可以參閱我之前的文章：
https://drwujr.blogspot.com/2021/03/blog-post.html
2021年6月24日 星期四
孕婦 COVID-19疫苗
我是孕婦，現在(2021/6/24)我該去打疫苗嗎？
整理一下美國跟日本的資料，
為什麼不整理台灣的？因為台灣現在只有個案。
⭐︎如果不去打疫苗，我有什麼風險？
整理一下美國跟日本的資料，
為什麼不整理台灣的？因為台灣現在只有個案。
⭐︎如果不去打疫苗，我有什麼風險？
美國的資料告訴我們，孕婦如果得了COVID-19，會比較容易進加護病房(3X)、比較容易有侵入性治療(2.9X)、比較容易被用葉克膜(2.4X)，比較容易死亡(1.7X)....
⭐︎如果懷孕又感染COVID-19，最危險是什麼週數？
⭐︎如果懷孕又感染COVID-19，最危險是什麼週數？
第三孕期，就是懷孕最後三個月！
請看附圖，在美國感染的人裡面，有63%(11432人/總共18121人)是第三孕期喔。
為什麼？這是懷孕中不同時期免疫調節的緣故，
在懷孕中，妳的免疫系統是一直變來變去的，
最後三個月是妳最容易被病毒擊倒的時候。
⭐︎我懷孕我要打疫苗，我該打？
請看附圖，在美國感染的人裡面，有63%(11432人/總共18121人)是第三孕期喔。
為什麼？這是懷孕中不同時期免疫調節的緣故，
在懷孕中，妳的免疫系統是一直變來變去的，
最後三個月是妳最容易被病毒擊倒的時候。
⭐︎我懷孕我要打疫苗，我該打？
之前我有提過了(這裡)，婦產科醫學會在5/31也有發文(這裡)
目前最安全的，通過畸胎、毒性等動物實驗(DART)以及各國真實世界施打 --> Moderna 莫德納
打疫苗當然有副作用，副作用人人會有點微小差異，總體而言利大於弊
妳要問我第二名我會說可能是BNT，但還沒進來啊。
⭐︎mRNA疫苗會不會影響我或胎兒基因？
我昨天看到這種流言，簡直要吐血了...我承認這是我今天發文的動機。
請大家了解 DNA -> RNA -> mRNA -> 蛋白質，
mRNA只會在細胞質中成為蛋白質(也就是COVID-19的spike抗原)
想要倒著走變成DNA，除非是HIV有反轉酶，我們人類細胞是沒有反轉酶的。
目前就算是愛滋病的病人都沒有看到變回去的狀態，
有發現拜託趕快公布，保證是世界等級的新聞。
⭐︎疫苗的副作用怎麼辦？我會不會有OOXX...(以下自已填充)
目前最安全的，通過畸胎、毒性等動物實驗(DART)以及各國真實世界施打 --> Moderna 莫德納
打疫苗當然有副作用，副作用人人會有點微小差異，總體而言利大於弊
妳要問我第二名我會說可能是BNT，但還沒進來啊。
⭐︎mRNA疫苗會不會影響我或胎兒基因？
我昨天看到這種流言，簡直要吐血了...我承認這是我今天發文的動機。
請大家了解 DNA -> RNA -> mRNA -> 蛋白質，
mRNA只會在細胞質中成為蛋白質(也就是COVID-19的spike抗原)
想要倒著走變成DNA，除非是HIV有反轉酶，我們人類細胞是沒有反轉酶的。
目前就算是愛滋病的病人都沒有看到變回去的狀態，
有發現拜託趕快公布，保證是世界等級的新聞。
⭐︎疫苗的副作用怎麼辦？我會不會有OOXX...(以下自已填充)
我理解大家擔心的心情，確實，沒有人能夠保證妳打疫苗不會死。
如果大家真的很害怕，隔離做好也是一個選項。
想一想，我們每天出門，誰能保證不會在菜市場、便利商店或是超市被傳染呢？
我們真的可以離群索居，直到孩子順順的生下來嗎？
有的時候就是得做選擇。
想一想，我們每天出門，誰能保證不會在菜市場、便利商店或是超市被傳染呢？
我們真的可以離群索居，直到孩子順順的生下來嗎？
有的時候就是得做選擇。