新竹台大達文西機器人手術到位！

新竹台大分院設置達文西機器人完成，​
自今年五月起(2022年5月)開始提供機器人手術系統給有需要的病人！​

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達文西機器人是由美國直覺手術(Intuitive Surgical)公司所研發生產的醫療手術機器人，品牌為達文西(da Vinci® ) ，1999年開始提供達文西手術系統(da Vinci® Surgical System)，直覺手術(Intuitive Surgical) 目前仍是機器人輔助微創手術的國際領導廠商。​

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達文西機器人手術的優勢在於視野較傳統腹腔鏡好，操作空間大，消除手振問題，腹腔內縫合品質更高。缺點是推出時價格高昂，對於病人來講是不小的負擔。附圖是比較良性子宮切除手術使

勞保生育失能給付方式 新制

從今年(2022)4月1日起，​
勞保的病人們有褔了！​
對於因傷病造成的子宮或卵巢需切除的病患，​
可依不同傷病等級獲得補助，​
取消過去的年齡限制，不再限45歲以前。​

U小姐

最近遇到令人感慨的故事，U小姐的事。

那天她走進我的門診
"吳醫師，好久不見"
"真的，快兩年了吧？還好嗎？"
"我懷孕了！"
"什麼！"

U小姐是多年前曾經得了子宮頸癌，那時她恰好有個論及婚嫁的男朋友，子宮頸癌的標準治療是會將子宮切除的，為了保懷孕的可能，她選擇了很少人做的子宮頸癌僅切除子宮頸，但是保留子宮本體的手術。

術後如何快速恢復

很多開刀的病人就跟我一樣關心術後到底要吃什麼恢復才好，
在這裡跟大家介紹一些術後恢復的小秘訣！

手術只是短短幾小時，
真正重要的是術前的準備與術後的調養。
術前的準備包括有：

➡️停止吸菸與喝酒
吸菸會影響肺活量，
喝酒會增加術後併發症的發生；
以前曾經看一個老菸槍腸子破了從急診送進來補，
沒想到補完以後在加護病房居然可以再破兩個新的洞。
手術前禁菸酒數週，
對於術後恢復是有幫忙的。

➡️運動
有氧運動可以增進心肺能力，
無氧運動也可以增進肌力，
不管怎樣都是好的！

➡️貧血矯正
貧血會大幅增加術中輸血的風險，
如果可以的話，
婦產科的病人通常可以透過補鐵來補血，
手術就不用擔心輸血的問題了。

➡️減重
肥胖，尤其是惡性肥胖像是BMI>30的病人，
這種在手術中以及手術後下床都會產生困難，
如果可以的話，
術前減重至少5%都是會有益的。

術後的作法：

➡️手術後的管路
不管是尿管還是鼻胃管，
術後一天以後都可視情況早點移除。

➡️術後進食
術後早點進食有助於腸胃功能儘早回復，
不是吃什麼，是早點吃！
目前我們都盡可能在術後麻醉退了後就進食，
吃一些簡單的也沒關係，
讓腸道不要餓肚子。

➡️早下床
很多人以為躺在床上是休息，其實不是。
躺在床上會造成肺部擴張不全、小腿血栓、腸蠕動不佳、肌力下降等等，
是百害而無一利。
下床大家最怕的是痛，
其實"痛"用止痛藥就解決了。
病人只要早一天下床，幾乎都可以早一天出院。

➡️促進腸蠕動
在醫療上術後會促進腸功能的就是軟便或是輕瀉劑了，
而很多人問我的喝咖啡...
可以的，
喝咖啡跟嚼口香糖對於腸道功能也是有促進的效果喔。

所有上述的核心就在於幫助病人早點恢復，
當然這些我們都已經整合到標準流程裡，
有興趣的朋友可以看一下我之前的文章(連結在留言)
術前的部分就要靠大家的努力，
手術順利跟快速恢復就是我幫病人設的目標。

術後住院的每一天在忙什麼呢？ (1)
術後住院的每一天在忙什麼呢？​ (2)​
術後住院的每一天在忙什麼呢？ (3)

2021 回顧

2021年是個動盪的一年，

前半年正在逐漸越來越好的時候，
突然來了一場疫情，
整個5-8月都在做著防疫的工作。
採檢、打疫苗、發展遠距門診…
途中經歷了有醫師離開、新人到來，
慶幸整個team都一起努力，
挺過了困難的時光。

疫情空檔滿滿的醫學會

最近文章變少了，因為學會的活動實在有點忙
去高雄、去台北、去雲林、回新竹。
12月才一半多一點而已，
所有會議都忙著在這時一起展開。

婦女應力性尿失禁簡介

很多人都知道漏尿、尿失禁，
而產後最常發生的就是應力性尿失禁。
為什麼以前沒有這個問題，
在產後或停經後慢慢開始發現有這個現象，
透過這個影片就可以了解。