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2020年9月14日 星期一

咖啡雜談

今天早上,妳喝咖啡了嗎?


從我考上醫師以來,
咖啡侵入生活的程度就越來越高,
最近剛好聽聞有一篇咖啡的整理,
拜讀之後,覺得很適合跟大家分享。
給大家科普一下~

我平均大概一天喝1~2杯的咖啡,
跟美國人平均的量差不多。
一杯咖啡,像是 STARBUCKS 的
中杯是 12 oz,大杯是 16 oz,特大是 20 oz
攝入的咖啡因可能介於 63 ~ 126 mg之間。
而專門的咖啡店幫妳煮的那種,一杯約100-200 mg 的咖啡因。

☕️ 咖啡的代謝時間
這些咖啡因下肚以後,
在15~30 min開始作用,濃度可以延續約2小時,
正常成人的代謝時間,大約是2.5~4.5小時。
如果妳有抽煙,會比較快把咖啡因代謝掉,
這個意思就是會比較早沒感覺。
反過來,
如果妳懷孕,吃避孕藥,
代謝時間會大幅延長,可能會需要15小時才會到達半衰期。
更可怕的,如果是新生兒,
由於肝臟代謝酵素不成熟,可以高達80小時的半衰期。
隨著年紀增長,六個月左右會降到接近成人。
但要特別注意,只是代謝接近成人,
咖啡因本身對正在成長的腦的影響,還有很多未知數。

☕️咖啡的提神原理
咖啡因的作用,在於跟腺苷竸爭,
腺苷是個讓我們想睡覺的神經傳導物質,
咖啡因不讓它作用,所以我們就很清醒。
在一天攝入300mg的範圍裡,
它是很有用的。
但是過度使用、長期使用…對工作是沒有幫助的,
這某種程度合理化了我喝咖啡的行為。

☕️咖啡有害嗎?
吃到1200mg以上,
小心咖啡因的毒性會跑出來,
過度興奮、躁動、神經緊張、無法放鬆…
這些都是咖啡因中毒的症狀。
如果妳吃到10g (10000mg),這個劑量是會致命的。
所以要特別小心的人,
就是會混用能量飲、提神劑跟咖啡的。

☕️醫生我可以喝咖啡嗎?
無論是門診或臉書私訊,這絕對是可以榮登十大熱門QA的問題。
咖啡對於癌症呢?
大部分是沒有什麼影響,
除了肝癌、子宮內膜癌,咖啡因是有減緩效果的。
所以很多人問我手術後能不能喝咖啡,
當然可以啊!

另外一個常問是懷孕能不能喝?
規範是一天100mg,
如果喝過量,小孩會低體重;過高劑量,可能導致流產。

結論,
🙆‍♂️ 成人一天300mg以內,無害。
🤰 孕婦哺乳100mg以內,安全。
👶 小孩要喝要三思。


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參考文獻⬇️
Dam RM van, Hu FB, Willett WC. Coffee, Caffeine, and Health. New England Journal of Medicine 2020;383. https://doi.org/10.1056/NEJMra1816604.